Mogu li trudnice dobiti cjepivo COVID-19?


Evo što treba uzeti u obzir.

Ian Hooton / Znanstvena knjižnica / Adobe Stock

Glavne zdravstvene organizacije sada se ne slažu oko toga trebaju li trudnice uzimati COVID-19 cjepivo ili ne. No, stručnjaci u SAD-u tvrde da dobrobiti vjerojatno premašuju rizike, pa vrijedi ozbiljno razmisliti o uzimanju cjepiva - čak i ako ste trudni.

Svjetska zdravstvena organizacija ažurirala je ovaj tjedan svoje web mjesto kako bi preporučila trudnicama da uzimaju cjepivo Moderna COVID-19. "Iako trudnoća dovodi žene do većeg rizika od ozbiljnog COVID-19, uporaba ovog cjepiva kod trudnica trenutno se ne preporučuje, osim ako im prijeti velika izloženost (npr. Zdravstveni radnici)", navodi se na web mjestu. Što se tiče cjepiva Pfizer / BioNTech, SZO kaže da "zbog nedovoljnih podataka, SZO trenutno ne preporučuje cijepljenje trudnica."

Nove preporuke malo su iznenadile mnoge stručnjake u SAD-u, posebno s obzirom na to da su se Centri za kontrolu i prevenciju bolesti dosljedno zalagali za to da trudnice razmisle o cijepljenju. Trenutno bi samo oni iz određenih prioritetnih skupina trebali dobiti cjepivo COVID-19, kažu iz CDC-a. A ako je netko u jednoj od tih skupina, a također se dogodi da je trudna, "možda će odabrati cijepljenje", kaže CDC.

Kao odgovor na ažuriranje SZO-a, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) i Društvo za majčinsko-fetalnu medicinu (SMFM) rekli su u izjavi da će „i dalje naglašavati da su oba cjepiva protiv COVID-19 trenutno odobrena od strane SAD-a Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne smije se uskratiti trudnicama koje odluče primiti cjepivo. "

Dio problema ovdje je, kako WHO ističe, da nemamo toliko podataka o trudnicama koje uzimaju cjepivo kao o ljudima koji nisu trudni. Ovo je dugotrajna zagonetka u medicini u kojoj su trudnice namjerno izostavljene iz kliničkih ispitivanja iz razumljivih (ali ne nužno i znanstveno opravdanih) razloga. Ponekad su trudnice isključene sa suđenja zbog zabrinutosti zbog pravne odgovornosti ili ideje da su trudnice u cjelini "ranjivije" ili im je potrebno specijalizirano istraživanje, prikaz u časopisu Ženska zdravstvena pitanja objašnjava. U mnogim slučajevima zabrinutost nije zbog zdravlja trudnice već zbog nepoznatog mogućeg rizika za fetus u razvoju. Ovisno o liječenju koje se proučava, te brige mogu ili ne moraju imati znanost koja ih podupire. Ili bi potencijalni ishod ispitivanja (poput, recimo, liječenja jutarnjih mučnina) mogao imati velike koristi od testiranja na trudnicama i prema tome nadmašiti rizike.

Krajnji rezultat je da nam ostaje vrlo malo podataka o tome koji su medicinski tretmani mogu, a koji nisu sigurni za trudnice, objašnjava ACOG. Toliki medicinski stručnjaci uglavnom griješe oprezno i ​​ne preporučuju potencijalno korisne tretmane - ne zato što postoje dokazi da ti tretmani ili lijekovi mogu naštetiti, već zato što u svakom slučaju nedostaju konačni dokazi.

No, kako objašnjava CDC, važno je razumjeti da COVID-19 predstavlja jedinstveni rizik za trudnice. Ljudi koji su trudni i razviju simptomatske infekcije COVID-19 vjerojatnije će doživjeti ozbiljne komplikacije bolesti, objasnio je ranije SEBI. Također je vjerojatnije da će doživjeti komplikacije u trudnoći i porođaju, poput prijevremenog porođaja.

S druge strane, znamo da su najčešće nuspojave cjepiva COVID-19 blage (neugodne i slične gripi, ali privremene). A "na temelju načina na koji djeluju mRNA cjepiva, stručnjaci vjeruju da vjerojatno neće predstavljati poseban rizik za trudnice", kaže CDC. Preliminarni podaci FDA-ovih studija toksičnosti razvoja i reprodukcije oba cjepiva do sada nisu pronašli nijedan zabrinjavajući nalaz, kaže ACOG.

Dakle, bilo koju raspravu o mogućim nepoznatim rizicima povezanim s cjepivima treba pravilno odvagati s rizicima za trudnice koje - počinjemo sve jasnije shvaćati - mogu doći s COVID-19.

U konačnici, primanje cjepiva COVID-19 tijekom trudnoće može biti složena, zbunjujuća i osobna odluka. Trebao bi se temeljiti na vašim pojedinačnim čimbenicima rizika za ozbiljne ishode COVID-19 i komplikacijama u trudnoći, kao i na vjerojatnosti da ćete biti izloženi. Dakle, riječ je o odluci koja zaslužuje da se pažljivo i temeljito razgovara sa zdravstvenim radnikom - a ne da se odmah odbaci.