8 pitanja koja trebate postaviti liječniku nakon dijagnoze ulceroznog kolitisa


Prirodno je imati pitanja.

akinbostanci / Getty Images

Može biti zastrašujuće i zbunjujuće boriti se sa simptomima poput krvavog proljeva, vrućice i umora. Ako tražite odgovore o potencijalnim uzrocima i zauzvrat dobijete dijagnozu ulceroznog kolitisa, to može biti puno. Ipak, daleko ste od toga da sami: Više od 750 000 ljudi u Sjevernoj Americi ima ulcerozni kolitis, prema američkom National Medicinska knjižnica.

Nakon što dobijete dijagnozu ulceroznog kolitisa, vjerojatno ćete (i s pravom) imati nekoliko pitanja o tome s čime se točno bavite i što to znači za vaš život. Zapamtite da ne postoji glupo ili nepotrebno pitanje kada je vaše zdravlje u pitanju - zaslužujete imati informacije koje vam mogu pomoći da nađete što veće olakšanje od ovog kroničnog stanja.

„Pacijentu je vrlo važno da svom gastroenterologu postavi što više pitanja kako bi im pomogao da se upoznaju s novom dijagnozom ulceroznog kolitisa kako bi ublažili zabrinutost i odredili kako pacijent i njihov gastroenterolog mogu timski raditi na smanjenju utjecaj bolesti na njihovu kvalitetu života i radnu sposobnost ", kaže za sebe Darren N. Seril, dr. med., ravnatelj Programa upalnih bolesti crijeva na Medicinskoj školi Rutgers-Robert Wood Johnson.

Imajući to na umu, evo nekoliko pitanja koja bi moglo biti korisno postaviti svom liječniku nakon postavljanja dijagnoze ulceroznog kolitisa.

1. Što je točno ulcerozni kolitis?

U slučaju da niste upoznati s ulceroznim kolitisom prije postavljanja dijagnoze - a mnogi ljudi to ne čine - to je upalna bolest crijeva, što znači da uključuje kroničnu upalu gastrointestinalnog trakta, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Ova upala dovodi do iritacije, otekline i čireva zvanih čirevi na unutarnjoj sluznici debelog crijeva.

Ulcerozni kolitis često započinje postupno, a simptomi se vremenom pogoršavaju, kaže NIDDK. Ono što ovu progresiju može učiniti zbunjujućom jest to što mnogi ljudi s ulceroznim kolitisom osjećaju bljesak ili razdoblja u kojima imaju simptome, nakon čega slijede razdoblja remisije. Dakle, prije dijagnoze, mogli biste pomisliti da su vaši simptomi samo prolazna bolest kad počnu blijedjeti, da bi se zbunili kad se ponovno vrate.

2. Koju vrstu ulceroznog kolitisa imam?

Da bismo dodali složenost ovog stanja, postoje zapravo različite vrste ulceroznog kolitisa kategorizirane na temelju toga na koji dio GI trakta bolest utječe. Ovo su tipovi koje treba znati, prema klinici Mayo:

  • Ulcerozni proktitis: Ovo je obično najblaža vrsta ulceroznog kolitisa, što ima smisla kad shvatite da je upala u ulceroznom proktitisu ograničena na rektum, komoru na kraju debelog crijeva koja završava na anusu. Rektalno krvarenje može biti jedini simptom.

  • Proktosigmoiditis: Kod ove vrste upala zahvaća rektum i proteže se do sigmoidnog kolona, ​​donjeg kraja debelog crijeva. Simptomi mogu uključivati ​​krvavi proljev, grčeve u trbuhu i bol, te iskakanje problema čak i kad se čini da stvarno trebate ići.

  • Lijevostrani kolitis: Ovdje upala ide od rektuma prema gore kroz sigmoidno i silazno debelo crijevo, što je (ne iznenađuje) lijevi dio vašeg debelog crijeva. Simptomi mogu uključivati ​​krvavi proljev, grčeve u trbuhu i bolove na lijevoj strani te neželjeni gubitak kilograma.

  • Pancolitis: Pancolitis obično zahvaća cijelo debelo crijevo i može dovesti do krvavog proljeva koji može biti ozbiljan, grčeva u trbuhu i boli, umora i značajnog gubitka kilograma.

  • Akutni teški ulcerozni kolitis: Ovo je rijedak oblik kolitisa koji zahvaća cijelo debelo crijevo. Uzrokuje jake bolove, puno proljeva, krvarenje, vrućicu i poteškoće s prehranom.

3. Što je uzrokovalo moju bolest?

Kratki odgovor: Niste, pa vas molim da ne krivite sebe. Točan uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat, ali postoji nekoliko teorija o tome što bi moglo uzrokovati bolest. Jedan je kvar imunološkog sustava, što znači da kada vaš imunološki sustav pokušava odbiti virus ili bakteriju, reagira na nenormalan način ciljanjem stanica i u vašem probavnom traktu, kaže klinika Mayo.

Genetika također može igrati ulogu. Ulcerozni kolitis češći je kod ljudi koji imaju članove obitelji s tom bolešću, kaže klinika Mayo. S tim u vezi, to nije pretežno jaka veza - većina ljudi s ulceroznim kolitisom nema obiteljsku povijest bolesti. Međutim, saznanje da ga imate može vam pomoći staviti simptome bolesti na radar vaših najmilijih za svaki slučaj, kaže Ashish Atreja, MD, izvanredni profesor gastroenterologije na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj.

Ipak, imajte na umu da vaše voljene treba testirati samo ako imaju simptome, kaže za sebe Megha Kothari, MD, hepatolog i gastroenterolog iz NewYork-Presbyterian Medical Group Brooklyn. Nema potrebe za preventivnim testiranjem samo zato što imate stanje.

Također, iako ne postoje konačni odgovori u pogledu uzroka ulceroznog kolitisa, neki su ljudi otkrili da stvari poput stresa i razne hrane i pića (poput začinjene hrane, kofeina i alkohola) mogu pogoršati svoje simptome, kaže klinika Mayo .

4. Koje su moje mogućnosti liječenja?

Ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti ulcerozni kolitis, ali postoje mnogi koji mogu smanjiti simptome koje imate, kaže NIDDK. Te mogućnosti liječenja mogu uključivati ​​lijekove koji modificiraju vaš imunološki sustav kako bi smanjili upalu, na primjer, ili tretmane koji ciljaju određene tvari uključene u proces upale. U težim slučajevima ulceroznog kolitisa možda će vam trebati operacija, kaže NIDDK.

Ako ipak završite s lijekovima za liječenje ulceroznog kolitisa, mogu postojati nuspojave, kao i kod bilo kojeg lijeka. "Vrsta nuspojava varira ovisno o korištenim lijekovima i od osobe do osobe", kaže dr. Kothari. „Važno je prije nego što nastavite pregledati i razgovarati o rizicima i koristima s vašim davateljem usluga i donijeti utemeljenu odluku. Moj savjet pacijentima: Ne bojte se govoriti i sudjelovati u ovom zajedničkom donošenju odluka. " I ne zaboravite da se pronalaženje olakšanja od vašeg ulceroznog kolitisa itekako isplati.

5. Kako da znam hoću li trebati operaciju?

Operacija se obično razmatra samo "bilo kod onih koji su jako bolesni ili kod onih koji nisu reagirali na dva ili više tretmana", kaže Ashwin Ananthakrishnan, MD, M.P.H., gastroenterolog i istraživač upalnih bolesti crijeva u općoj bolnici Massachusetts. Stoga se lijekovi obično preporučuju većini ljudi s ulceroznim kolitisom.

Kirurgija se obično može riješiti ulceroznog kolitisa, ali operacija za ovo stanje često znači uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma postupkom poznatim kao proktokolektomija, kaže klinika Mayo. Ova operacija obično uključuje drugi postupak koji se naziva analna anastomoza ilealne vrećice, gdje liječnik gradi vrećicu s kraja vašeg tankog crijeva. Torbica je pričvršćena izravno na anus i omogućuje vam da se kakate na relativno normalan način, kaže klinika Mayo.

Ali, u nekim slučajevima liječnici ne mogu stvoriti ovu vrećicu. Kad se to dogodi, kirurg će vam stvoriti trajni otvor na trbuhu, gdje će se izmet izvaditi u sakupljenu vrećicu koja se naziva torbica za stomak, kaže klinika Mayo.

6. Jesu li mi dostupna klinička ispitivanja?

Ako ste zainteresirani za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju, dr. Atreja kaže da ovo može biti izvrsna opcija. "Istražuje se toliko novih tretmana", kaže on. "Ovo može biti izvrsno za pacijente koji su probali standardne lijekove i nisu radili za njih." (NIDDK preporučuje provjeru ClinicalTrials.gov za više.)

Ipak, upis u kliničko ispitivanje većini ljudi nije prva linija liječenja, kaže Stephen B. Hanauer, profesor gastroenterologije i hepatologije na Sveučilištu Northwestern, za sebe. To je "razuman" put ako vas zanima, "ali postoji mnogo opcija nekliničkog ispitivanja", kaže.

7. Kako će se moj život promijeniti s ulceroznim kolitisom?

Može biti "teško predvidjeti" kako će ulcerozni kolitis utjecati na život osobe, kaže dr. Atreja. U konačnici, kaže, ovo je razgovor koji treba voditi sa svojim liječnikom o vašem konkretnom slučaju i načinu života.

"Liječenje ulceroznog kolitisa obično uključuje pristup globalnom životu", kaže dr. Seril. "Pristup uključuje poštivanje lijekova, prehranu, higijenu spavanja, održavanje i testiranje zdravlja te nadzor bolesti i lijekova."

Klinika Mayo posebno preporučuje sljedeće promjene načina života za osobe s ulceroznim kolitisom:

  • Razmislite o ograničavanju mliječnih proizvoda. To može pomoći u poboljšanju simptoma poput proljeva, bolova u trbuhu i plinova.

  • Razmislite o ograničavanju vlakana. Hrana bogata vlaknima, poput svježeg voća, svježeg povrća i cjelovitih žitarica, može pogoršati vaše simptome. Ipak ne trebate uopće izbjegavati voće i povrće: Može vam pomoći kuhanje na pari, pečenje ili dinstanje.(A vlakna su važna za vaše zdravlje u cjelini!)

  • Razmislite o ograničavanju začinjene hrane, alkohola i kofeina.

  • Pokušajte rasporediti obroke. Imati pet ili šest manjih obroka dnevno može vam pomoći, umjesto da imate samo nekoliko većih obroka. Ne radi se o tome da se jede manje, već o tome da se tijelu daje manje obrade svaki put kad jedete.

  • Dobro hidratizirajte. Pokušajte svakodnevno piti puno tekućine i usredotočite se na vodu.

  • Eksperimentirajte s tehnikama upravljanja stresom kako biste pronašli ono što vam najbolje odgovara. Stres za neke ljude može pogoršati ulcerozni kolitis. Možda će biti teško znati se nositi sa stresom - evo nekoliko ideja koje možete isprobati.

Imajte na umu da, iako neke od ovih promjena načina života možete provesti sami, poput isprobavanja novih tehnika upravljanja stresom, druge, poput bilo kakvih promjena u prehrani ili prehrambenim navikama, najbolje je raditi pod nadzorom stručnjaka poput liječnika ili liječnika registrirani dijetetičar koji ima praksu s ulceroznim kolitisom.

8. Gdje mogu dobiti emocionalnu podršku?

"Dijagnoza ulceroznog kolitisa može biti stresna i emocionalno napeta zbog utjecaja simptoma na svakodnevni život", kaže dr. Seril. Postoji mnogo različitih osobnih i internetskih izvora koje treba razmotriti, a vaš liječnik možda zna za terapeuta ili grupu za podršku kojoj se možete pridružiti, kaže.

Doktorica Kothari preporučuje svojim pacijentima s upalnim bolestima crijeva da posjete web stranicu Crohn's i Colitis Foundation. "Ova web stranica mrežna je zajednica za podršku pacijentima i njegovateljima koji žive s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom", objašnjava ona. "Pruža resurse i provjerene informacije za potporu mentalnom zdravlju kod pacijenata s upalnom bolesti crijeva."

Znajte da će vam trebati neko vrijeme da pokušate shvatiti najbolji način da svoj ulcerozni kolitis stavite pod kontrolu. Nadam se da vam suradnja s liječnikom i postavljanje pitanja koja su vam bitna mogu pomoći da stignete tamo.